飲食吃喝VS 痘痘/老化/異位性皮膚炎/乾癬/酒糟鼻等皮膚問題@MSMF 資訊PART
文中回顧歷年文獻，就包括痤瘡/痘痘(Acne)、皮膚老化(Skin-Aging)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、乾癬(Psoriasis)及酒糟鼻(Rosacea)等皮膚問題──指出飲食中不同營養素，對治療不同的皮膚疾病，有不同的正面效益。
飲食 vs 痤瘡/痘痘
關於「食物」誘發「痘痘」產生，目前最強的證據是「高血糖負荷飲食(high-glycemic-load diets)」引起。
在一隨機試驗(randomized controlled trial,RCT)顯示：痤瘡患者在低血糖負荷飲食12週後，有明顯改善。
而後續的研究證明，這種飲食方式，導致雄激素的生物利用度較低，改變皮膚的皮脂分泌。
另外的一項隨機對照試驗，10週低血糖負荷飲食改善痘痘問題；組織病理學檢查，顯示皮膚炎症減輕和皮脂腺體積減小。(延伸閱讀→ 低GI飲食聖經...介紹GI飲食的基本觀念，淺顯易懂；只是作者是外國人((加拿大))，所以食譜跟我們有點落差)
在一隨機試驗(randomized controlled trial,RCT)顯示：痤瘡患者在低血糖負荷飲食12週後，有明顯改善。
而後續的研究證明，這種飲食方式，導致雄激素的生物利用度較低，改變皮膚的皮脂分泌。
另外的一項隨機對照試驗，10週低血糖負荷飲食改善痘痘問題；組織病理學檢查，顯示皮膚炎症減輕和皮脂腺體積減小。(延伸閱讀→ 低GI飲食聖經...介紹GI飲食的基本觀念，淺顯易懂；只是作者是外國人((加拿大))，所以食譜跟我們有點落差)
其他包括：益生菌、ω-3脂肪酸、鋅、抗氧化劑、纖維素和維生素A的食物或補充劑──均有文獻提出其對改善痘痘的幫助。
只是目前仍無法，明確這些營養素在痘痘生理中，所扮演的角色──人體試驗方面的證據還不足。
除了個體差異，不同飲食型態，亦會影響該營養素的吸收，更別說成分與成分間的干擾──都還需更多的研究來釐清。
飲食 vs 皮膚老化
對於食物與老化的關係，最先引起注意的是：糖尿病患者的傷口癒合能力低落。
而現在更認識到，膠原蛋白在肌膚老化皺紋發生，所扮演的角色──其中，當血糖濃度高時，易導致黃褐色的「晚期糖基化終末產物(Advanced glycationend End Products, AGEs)」──AGEs纖維結構固化，缺乏彈性，皮膚支撐力喪失──因此皮膚出現皺紋，同時還伴隨膚色黯黃現象。
許多研究也指出：各類水果、蔬菜、茶葉到種子中，所含的各種抗氧化劑，對於對抗肌膚老化與降低紫外線傷害力，有正面效益。
例如有項試驗：每天食用番茄醬，持續12週──結果有較低度的UV曝曬紅斑，及較少的MMPs(基質金屬蛋白酶)活化。
飲食 vs 異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)
1.立即性-免疫球蛋白E(IgE)誘導過敏反應(Immunoglobulin E (IgE)-mediated allergy) 也稱為第1型過敏反應，可能在數分鐘至數小時內出現。常見的過敏原食物是牛奶，雞蛋，小麥，大豆，海鮮和堅果。
2.遲發性-濕疹反應(Late Eczematous Reactions) 食用後~48小時，產生異位性皮膚炎發作。確切免疫機制仍未知。
3.系統性(全身)接觸性皮膚炎(systemic contact dermatitis)
為全身發散性的皮膚炎，屬T細胞誘導的過敏反應。
對於異位性皮膚炎──使用共生質(Synbiotics)，即益生菌(Probiotics)與益菌生(Prebiotics)的混合物──有助治療。
但是最佳的使用劑量，與何種益生菌菌株效果最好？仍有待更進一步的研究。
(延伸閱讀→ Vitamin D and atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis.這篇指出維生素D可能幫助減緩皮膚炎的症狀)
飲食 vs 乾癬/銀屑病(Psoriasis)
吸煙和過量的酒精攝取與乾癬高度有關。另外，含麩質(gluten)的食物可能成為某些患者的觸發因素。
一項大型研究發現：與對照組相比，含麩質食物，令乳糜瀉(celiac disease)風險增加2.2倍。
這些患者中，採用無麩質飲食，有助乾癬症狀的改善──在其他小型試驗和病例報告中，同樣證實此現象，但需要進一步的研究來確認。
一篇系統性文獻回顧文章指出：乾癬症狀與身體BMI(Body Mass Index)相關，較嚴重的乾癬症狀，通常伴隨較高的BMI。
而且據信，肥胖可能易患乾癬，反之亦然。
雖然針對乾癬，無明確建議飲食。但就營養補充而言，有人總結了多項研究結果，推得：魚油，最有前途，口服維生素D有前景。
另外，有限的證據表明：維生素B12和硒的飲食補充，有好處。
飲食 vs 酒糟鼻(Rosacea)
雖然皮膚科醫師經常勸告酒渣鼻患者避免飲食因子，但此領域仍缺乏研究。
國家酒渣鼻協會(National Rosacea Society)對酒糟鼻患者進行的一項調查顯示──78％的人改變了飲食習慣，其中的95％患者報告了症狀減緩。
分析此組人員，約75％受香料影響，54％受辣醬影響。其他誘發食物包括番茄(30％)、巧克力(23％)和柑橘(22％)。而酒是另一個常見的誘發因素，其中包括葡萄酒(52％)和烈酒(42％)，以及熱飲的咖啡(33％)和茶(30％)。
一項對近5萬名酒糟鼻患者進行的調查顯示：酒糟鼻患者相對表現出，較高的「小腸細菌過度生長(Small intestine bacterial overgrowth, SIBO)」及「大腸激躁症(Irritable bowel syndrome)」現象。
另外研究，對40名患者施以抗生素治療SIBO，可減緩酒糟鼻，並能持續達3年之久。
而在一個病例報告中，通過「高纖維」干預減少腸道轉運時間，有助酒渣鼻的改善。
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