為何胖子皮膚容易起疹子？ @MSMF 知識PART

日本研究：「肥胖」促使皮膚脂質中「膽固醇&脂肪酸」合成率下降，導致皮膚屏障功能受損(TEWL增加)，容易濕疹/皮膚炎...

皮膚屏障功能
表皮的角質層──其結構就像水泥磚牆一樣，把水分子牢牢鎖在體內，並阻擋外物侵入。

其相鄰的角化細胞(=磚塊)間，有橋粒(=鉚釘)將彼此緊密牢固，大幅縮小細胞間的空隙；並將防水的脂質(=泥漿)填補空隙；加上最外側的皮脂膜(=防水漆)──有效阻絕水分子的穿透，同時也防止了外在境異物任意入侵體內。

肥胖vs皮膚脂質
背景：已知肥胖者的皮膚屏障功能通常較差，但其潛在的分子機制仍不清楚。

因此日本橫濱市立大學Yoshiko Horie等研究團隊，探討50名日本女性(她們彼此的BMI值差異很大)
──其皮膚「結構/ 脂質」與「屏障功能」的關係。

結果發現：

●肥胖者(BMI=25~35kg/m2 )的皮膚，相較於對照組(BMI < 25kg/m2)，其皮膚脂質中「膽固醇」和「脂肪酸」的含量偏低。

●而且「BMI vs 皮膚脂質-膽固醇/脂肪酸-含量」呈「倒U字」關係──
  含量高峰在BMI=22kg/m2 ，當BMI << 22kg/m2 或 > 25kg/m2起，皮膚脂質-膽固醇/脂肪酸-含量呈「負相關」往下降。

進一步分析脂質代謝有關的基因──

●肥胖者的脂質代謝基因PPARδ表現降低，伴隨膽固醇和脂肪酸合成的限速酶(rate-limiting enzyme)基因HMGCR和ACC-1表現下調──皮膚脂質的膽固醇和脂肪酸含量不足，導致皮膚屏障功能下降。

(註：角質細胞間脂質組成=

          神經醯胺(Ceramides，40~50%) +膽固醇(Cholesterol、20~25%) +脂肪酸(Fatty Acids、15~25%) + 膽固醇硫酸鹽(Cholesterol Sulfate，5~10 %))

研究結果表明：

由於肥胖皮膚的「膽固醇和脂肪酸的新陳代謝水平」低於正常值，影響了皮膚正常的屏障功能展現

──因而使肥胖者皮膚，容易發生「皮膚-屏障功能-異常」相關皮膚問題，如濕疹、異位性皮膚炎...等。

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