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增強肌膚屏障,對濕疹皮膚有利──但並非所有用於濕疹的潤膚霜都是一樣的...@MSMF知識PART

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濕疹(特應性皮炎;AD)是一種常見的皮膚異常狀態,容易乾燥、瘙癢或發炎紅腫等──因為肌膚缺乏有效的屏障能力,抵禦外在刺激因子的侵害。所以濕疹患者常被建議使用潤膚劑,來增強皮膚屏障。但研究顯示不同類型的潤膚劑,會對皮膚屏障產生出不同的生理作用... 濕疹皮膚特徵──屏障功能障礙 濕疹(特應性皮炎;Atopic dermatitis, AD)是一種常見的發炎性皮膚病,響著全世界1/5的兒童和多達1/10的成年人──其症狀包含肌膚乾燥、瘙癢或發炎紅腫等。根因來自濕疹患者的皮膚出現「屏障功能障礙」,難以有效抵禦外在刺激因子(e.g.粉塵、酒精、香料、寵物毛屑、汗水、或過敏原暴露......等)的侵害。 因此針對濕疹皮膚的保養策略──就是助其「回復或增強皮膚屏障功能」。 例如使用含有神經醯胺、甘油三酯和膽固醇的乳霜──改善濕疹患者皮膚的「角質層脂質水平異常」狀況──能增加皮膚對外在刺激成分或過敏原的抵抗力,進而舒緩濕疹皮膚不適。 研究:對34名皮膚乾燥、易患濕疹的成年受試者──在前臂和小腿部位肌膚,進行為期4週測試「含有神經醯胺、甘油三酯和膽固醇的測試乳霜vs.安慰劑乳霜」──結果發現:用了測試乳霜的皮膚部位(vs安慰劑乳霜),更顯著改善了皮膚角質層脂質鏈排序,進而提升肌膚對「SLS(sodium lauryl sulfate)刺激因子」的抵抗力、降低了TEWL,皮膚水合度增加,減少乾燥瘙癢、肌膚不適機率。 (參→ Enhancement of stratum corneum lipid structure improves skin barrier function and protects against irritation in adults with dry, eczema-prone skin ) 然而有研究表明,並非所有用於濕疹的潤膚霜都是一樣的。 根據研究:49名濕疹患者,4週測試比較含有「尿素+甘油 vs 甘油 vs 石蠟」的保濕霜──結果發現:與未治療相比,含「石蠟」乳霜對皮膚屏障無顯著影響,卻會減少了NMF的量;含「尿素+甘油」乳霜則顯著增強了屏障作用,賦予皮膚更大的保濕效果,並提升皮膚對刺激(SLS)的抵抗力;含「甘油」乳霜效果則介於另2組之間。 (參→ Enhancement of stratum corneum lipid structure im...

把保養品(配方)中「純水」換成「溫泉水or礦泉水」──比較厲害? @MSMF 知識PART

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泡溫泉,自古以來就人們被相信能對抗許多皮膚病症(e.g.牛皮癬和濕疹),甚至有美容功效──雖然機制仍不清楚──但當人們把「浸泡&溫熱(因子)」拿掉→溫泉水=含各式礦物質/微量元素/微生物...等的[天然-礦泉水]──這拿來配製入保養品中,還有改善皮膚狀態(症狀)的功效嗎? 保養品:溫泉/礦泉水vs.純水→都一樣! 近日cosmetics期刊報導:一項由Cristina Almeida等人,比較「實驗室超純水vs.溫泉水-保養品(配方)」的功效研究──報告《 Monfortinho Thermal Water-Based Creams: Effects on Skin Hydration, Psoriasis, and Eczema in Adults 》指出: ●22位患有(濕疹eczema或牛皮癬 psoriasis )的病人,雙盲-臨床試驗→3種乳霜配方-使用(1)超純水 vs. (2)溫泉水 or (3)礦物質濃縮(2X)溫泉水──對濕疹or牛皮癬症狀的改善程度? (補充1. 病人&負責臨床診斷的醫生,都不知道:其所使用的or所診斷的──是源自「何種[水]製備的配方」所衍生之結果。) (補充2.實驗中的[溫泉水]取自──葡萄牙Fonte Santa spring) ●結果表明:所有製劑均能改善皮膚水合作用,對緩解牛皮癬和其他疾病的症狀,均有正面/有益的作用──但是比較「溫泉水vs.實驗室超純水」配方,兩者之間並未觀察到有「統計意義上」的差異。 換句話說,保養品中(至少此研究中的乳霜)──配方用「溫泉水vs.純水」調製──所帶來的肌膚調理效果,都一樣! 既然如此──保養品(配方)何必花更多成本→使用「溫泉/礦泉水」呢? 等等... 但根據水療方面的研究──溫泉/礦泉水中,所含的不同「礦物質/微量元素」組成→確實能為肌膚(or皮膚疾病),帶來不一樣的調理功效。 保養品:溫泉/礦泉水vs.純水→不一樣! 例如: ●瑞士的研究──溫泉水/礦泉水(水療),有助燒燙傷患者的皮膚(傷口)舒緩、減輕發炎紅腫、改善搔癢不適症狀,提高患者(皮膚)恢復能力。 (參→ How important is hydrotherapy? Effects of dynamic action of hot spring water as a reha...

為何胖子皮膚容易起疹子? @MSMF 知識PART

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日本研究:「肥胖」促使皮膚脂質中「膽固醇&脂肪酸」合成率下降,導致皮膚屏障功能受損(TEWL增加),容易濕疹/皮膚炎... 皮膚屏障功能 表皮的角質層──其結構就像水泥磚牆一樣,把水分子牢牢鎖在體內,並阻擋外物侵入。 其相鄰的角化細胞(=磚塊)間,有橋粒(=鉚釘)將彼此緊密牢固,大幅縮小細胞間的空隙;並將防水的脂質(=泥漿)填補空隙;加上最外側的皮脂膜(=防水漆)──有效阻絕水分子的穿透,同時也防止了外在境異物任意入侵體內。 肥胖vs皮膚脂質 背景:已知肥胖者的皮膚屏障功能通常較差,但其潛在的分子機制仍不清楚。 因此日本橫濱市立大學Yoshiko Horie等研究團隊,探討50名日本女性(她們彼此的BMI值差異很大) ──其皮膚「結構/ 脂質」與「屏障功能」的關係。 結果發現: ●肥胖者(BMI=25~35 kg/m 2  )的皮膚,相較於對照組(BMI < 25 kg/m 2 ),其皮膚脂質中「膽固醇」和「脂肪酸」的含量偏低。 ●而且「BMI vs 皮膚脂質-膽固醇/脂肪酸-含量」呈「倒U字」關係──   含量高峰在BMI=22 kg/m 2  ,當BMI << 22 kg/m 2  或 > 25 kg/m 2 起,皮膚脂質-膽固醇/脂肪酸-含量呈「負相關」往下降。 進一步分析脂質代謝有關的基因── ●肥胖者的脂質代謝基因PPARδ表現降低,伴隨膽固醇和脂肪酸合成的限速酶(rate-limiting enzyme)基因HMGCR和ACC-1表現下調──皮膚脂質的膽固醇和脂肪酸含量不足,導致皮膚屏障功能下降。 (註:角質細胞間脂質組成=           神經醯胺(Ceramides,40~50%) + 膽固醇(Cholesterol、20~25%) + 脂肪酸(Fatty Acids、15~25%) +  膽固醇硫酸鹽(Cholesterol Sulfate,5~10 %)) 研究結果表明: 由於肥胖皮膚的「膽固醇和脂肪酸的新陳代謝水平」低於正常值,影響了皮膚正常的屏障功能展現 ──因而使肥胖者皮膚,容易發生「皮膚-屏障功能-異常」相關皮膚問題,如濕疹...