科學進展，像車輪──洋蔥萃取x疤痕凝膠──有效又沒效？ @MSMF 就想說說PART

傷口癒合(疤痕)相關研究：洋蔥萃取物，有用──BUT外用"洋蔥萃取-疤痕凝膠"研究，有人...

最近在查閱"皮膚傷口癒合"相關資料，所以google經常推送"抗疤痕/除疤"等相關商品廣告──其中"洋蔥萃取(onion extract)"，更是除疤凝膠中，常被提及的"植物萃取"活性成分。

洋蔥萃取vs.傷口癒合/疤痕

為何"洋蔥萃取"會常被用入"抗疤痕-配方"中？

●首先，傷口疤痕的出現──肇因自癒合時，纖維母細胞(fibroblasts)急遽增生大量膠原蛋白，迅速/隨機堆疊-封閉傷口，導致該部位皮膚，與周遭結構不一致，顯得軟硬不同、色澤不一致──於是明顯"留疤"，影響皮膚外觀。

●而洋蔥萃取，在in vitro實驗中發現：能減緩"纖維母細胞"的增殖速度；並促進"基質金屬蛋白酶-1(MMP-1)的表達，幫助分解膠原蛋白──而這些效應，有利於皮膚"細胞外基質(ECM)的重塑，避免"大量膠原蛋白的雜亂無序-堆疊，衍生疤痕殘留"。

另外洋蔥萃取，亦有抗炎、抗菌的作用，也對"皮膚傷口的癒合"有正面影響。

因此，拿"洋蔥萃取"來作為"外用-抗疤痕凝膠"的活性，很合理──但是，實際"洋蔥萃取-疤痕凝膠"的有關研究，卻同時出現有──有效＆沒效-的矛盾結果。

●指出「有效」者──例如：Kumutnart Chanprapaph等人的研究《Effectiveness of Onion Extract Gel on Surgical Scars in Asians》──利用隨機/雙盲/同一疤痕、分段測試，結果顯示：含12%洋蔥萃取的凝膠，有助"剖腹產疤痕的亞洲人"，改善其傷疤的形態與高度。

●指出「無效」者──例如：Naser Owji等人在伊朗，對"眼瞼-美容手術後"的傷後癒合(疤痕預防)的研究《Effectiveness of Topical Onion Extract Gel in the Cosmetic Appearance of Blepharoplasty Scar》指出：使用10%洋蔥萃取凝膠vs凡士林軟膏──結果並無差異。同時凡士林相對更便宜，也沒有敏感刺激等副作用出現。

●2015年一篇有關"外用-傷疤製劑"的文獻回顧《A comprehensive evidence-based review on the role of topicals and dressings in the management of skin scarring》報告──有關"洋蔥萃取"的部分：作者整理了16篇「洋蔥萃取vs.傷口癒合/疤痕」的研究數據，其中13篇研究，指出"洋蔥萃取"有「正面效益」；另3篇則屬於洋蔥萃取「無效」結論。

所以，外用"洋蔥萃取-疤痕凝膠"，來避免傷口"疤痕"殘留──到底可行or不可行？──實際上，還存有爭議！

MSMF觀點：

其實類似的狀況，在保養品"活性(有效成分)"並不少見！
有時"XX-萃取"在in vitro實驗，被發現具有"某種"保養功效──但是，當其配製入"配方產品"後，in vivo測試結果，卻無法盡如人意，發揮應有作用，甚至"反效果"的出現等。

只能說：一切的科學研究進展，就像是"車輪-滾動前進"──在整體"往前行"的同時──在輪胎本身任意一點來看，位於"輪胎上半部"是一起"推進向前"；但同時間，"下半部分"卻是"反向運動"。

所以，許許多多相關聯的"個別/獨立-研究"──在其能組合出"完整-知識架構"(車輪狀)前──我們往往難以明確點出「某活性」真有"某種-功效/作用機制"！──只能抓住"所遇見"的某些點(部分研究)，來作為"某保養品"的功效佐證。加上，這對"提案有利"、"行銷好推"、並且美容時尚產業"潮流不等人"等時間壓力因素。

因此，這也導致──為何許多醫生(專家)們，經常詬病"保養品"的地方──他們總是說：保養品沒有"臨床"實驗驗證。(雖然，臨床研究phase I、II、III...，花費"金錢/時間"成本+人體實驗的道德議題vs.非必需品的"保養用途"vs.未來收益/回報率──肯定遠遠輸於"治病"的藥物-剛性需求──付出多，回報低，有誰會願意投資/進行實驗呢？)

但我們還是應該抱持"正向"思考──當"某活性"研究，同時顯現「正/反」結果時──肯定還有什麼"點"(因子)？尚未被完善考慮所致。使我們無法將其標註，屬於車輪的哪一部分？若能再進一步探討測試，會更有機會建構"完整-知識體系"，有助相關皮膚生理/護膚保養的科學進展。

而不會因為──大家都看到"一樣的結果"，其實都來自於"車輪(整體)的一小塊區域打轉"所致──離真正的"知識"還差地遠呢！

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