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來自皮膚科醫生[研究文獻整理+35年臨床經驗]報告──口服[異維A酸(Isotretinoin)]治療痘痘(痤瘡)→對皮膚生理的4大影響...＆如何應對這些副作用(建議)... 「痘痘(痤瘡)」是皮膚科門診中最常見的病症──美國一項調查：估計約有80%的青少年~成年人，都深受痘痘的困擾；而其中43%的患者，更是有痘疤殘留的問題，影響著當事者的生理與心理。 (參→ Prevalence and Risk Factors of Acne Scarring Among Patients Consulting Dermatologists in the USA ) 所以皮膚科醫生，有很大比例的時間，都在與「痘痘(痤瘡)」戰鬥著──武器包含：A酸(retinoids)、過氧化苯(benzoyl peroxide)或抗生素(antibiotics)...等──透過「外用or內服」之方式，消除痘痘(痤瘡)症狀。 其中一項"很有效的"重點武器就是... 口服-異維A酸(Isotretinoin)→主攻「中度~重度」的痤瘡！ 而根據皮膚科醫師Vincenzo Bettoli等人的撰文《 Challenges and Solutions in Oral Isotretinoin in Acne: Reflections on 35 Years of Experience 》指出──就皮膚生理方面──口服[異維A酸]治療痘痘(痤瘡)... 皮膚發生4大影響(變化) 1.皮膚結構變脆弱 口服異維A酸會促進表皮(細胞)周轉率↑──卻也衍生角質之間的[橋粒(desmosomes)、張力原纖維(tonofibrils)]等負責卯釘/相連結的構造減少，所以角質與角質之間，容易分離──這好處是:毛孔不易被過度堆疊的老舊角質所阻塞，降低致痘率。 但相對鬆散(不緊密)的角質層結構──也容易導致：皮膚表面發生脫皮/起屑的狀況；及皮膚TEWL(trans-epidermal water loss)增加→保濕力下降──進一步造成皮膚乾裂/脫屑等狀況發生。 2.表皮屏障功能衰退 前述口服異維A酸導致皮膚結構變脆弱──從防禦角度來看＝表皮屏障「可滲透性↑」──結果：皮膚對外部微生物＆刺激原(e.g.天氣變化、日光照射、汙染物or過敏原......

敏感性頭皮是一種常見，但在診斷上"較模糊"的頭皮症狀──上海市皮膚病醫院調查研究「敏感性vs.非敏感性-頭皮」的差異... 「敏感性頭皮」是一種常見的惱人狀況──根據一項流行病學調查：在1011名受訪者中，有44.2％的人患有「敏感性頭皮」。若依"性別"區分：女性中有47.4％、男性則為40.8％。 (參→ Sensitive scalp: does this condition exist? An epidemiological study. ) 造成「敏感性頭皮」的因素很多──基本上可依「內在＆外部」因素區分： ●外部因素，如：洗髮/燙髮/染髮、或季節變化、或水溫過高/過低、或化妝品/衛生清潔成分、或環境污染物/UV......等。 ●內在因子，如：心理因素(情緒/壓力)、或荷爾蒙變化(月經週期/熬夜)......等。 均可能誘使頭皮發生「搔癢、刺痛、灼熱、或乾燥/皮屑......等」症狀──理論上頭皮的敏感，可視為敏感性皮膚的延伸。 但是這些敏感性頭皮的「症狀」，多數源自患者的「主觀/感受」描述(e.g.感覺-癢/痛/灼熱等)，僅部分可肉眼觀察(e.g.皮屑/發紅等)──所以「敏感性頭皮」的概念，病理上仍屬模糊不清的。 敏感性vs.非敏感性-頭皮 因此上海市皮膚病醫院，針對「敏感性vs.非敏感性-頭皮」的生物物理特性，進行研究──透過62名女性的頭皮檢測，數據比對──希望能明確「敏感性頭皮」的病因診斷。 結果發現「敏感性頭皮」： ●有較高的皮膚pH值； ●皮膚敏感度上升(表示屏障能力衰弱、對環境抵抗力降低)； ●卟啉(Porphyrin)螢光增加(表示皮膚代謝能力趨緩)。 另外，比對頭皮「枕骨」區域，還發現「敏感性頭皮」： ●皮脂分泌增加，並且其中"游離脂肪酸，膽固醇酯和角鯊烯的含量，明顯更高； ●有較高比例的丙酸桿菌( Propionibacterium  sp.)； ●微生物多樣性，偏低。 結論： 「敏感性頭皮」可能與「皮膚屏障功能受損、皮脂分泌量＆組成異常、及皮膚微生物組(microbiome)的失衡」有直接相關──透過這些"指標"的診斷，加上設計相對應的"功能性產品...

歐萊雅研究與創新(L'Oreal Research and Innovation)：皮脂中角鯊烯(Squalene)的氧化程度，可視為外在環境因子(如: UV /空污 /菸害...)對皮膚的損傷指標；並與油性痘痘肌膚保養有密切相關... 「皮脂膜」是皮膚屏障作用的最前線──具重要功能，包括：     - 幫助「鎖水」保濕，減少TEWL((Trans-Epidermal Water Loss)量。     - 防止有害微生物或環境因子(如空污)的侵害。     - 亦能作為親脂性抗氧化劑的載體。 皮脂由皮膚中的皮脂腺製造分泌──組成包含：     - 50~60% 的甘油三酯(triglycerides)、甘油二酯(diacylglycerols)和脂肪酸(fatty acids)混合物；     - 20~30% 的蠟酯(wax esters)；     - 10~15% 的角鯊烯(squalene)；     - 2~4% 的膽固醇(cholesterol esters)。 並且已知在 不同人種之間，皮脂的「組成」與「分泌量」的會有所差異 ──例如：非洲裔的皮膚比亞洲人皮膚產生更多的皮脂，而高加索人的皮脂分泌又少於亞洲人。另外，非洲裔的皮脂中也含有較高的角鯊烯含量。 角鯊烯──被確定為「皮膚vs環境-損傷」的可靠標誌 角鯊烯是一種三萜烯(triterpene)，包含六個非共軛雙鍵，屬高度不飽和的脂質──意味著角鯊烯極易受「外在因子」影響，發生「氧化性」損傷。 因此角鯊烯比皮脂中其他成分──更容易反應出當下： 皮膚正在遭受的「氧化壓力」損傷程度。 事實上，許多研究結果顯示：包含 臭氧、UV-A或香煙煙霧......等(環境因子)都對角鯊烯有強效氧化特性 ──當角鯊烯被氧化形成「角鯊烯單氫過氧化物(Squalene Monohydroperoxide, Sq-OOH)」時，是一種發炎介質，會誘導細胞啟動「發炎反應」程序。 隨著UVA的照射增加→皮脂中[角鯊烯]含量降低 & [SqmOOHs]含量增加。By Swarna EkanayakeMud...

護膚保養品有沒有效？常見的 6 項皮膚檢測指標： 1.含水量、2.TEWL、3.皮脂分泌量、4.皮膚pH值、5.外觀(膚色/紋路)、6.彈性... 1. 皮膚含水量： 利用皮膚電生理特性會隨水分含量增減而變化的關係，透過量測皮膚電生理參數(導電性、電阻抗、電容)，間接推估皮膚角質層含水量。 測量導電性，是基於水分含有電解質，能導電──所以表皮含水量越高，導電性越好。 而測量電容，是因為水的介電常數(~81)比其他物質的(<7)高，反應出的皮膚電容變化相當大──測得電容越高，表示皮膚角質層含水量越高。     另外，利用水分子能吸收紅外線原理，透過FTIR傅立葉轉換紅外線光譜分析，可直接判讀皮膚的水含量──而且不只能檢測到角質層的水分，藉由調整光波長至近紅外光，能探測到表皮深處及真皮層的水分含量。 2. 經皮水分散失量(Trans-Epidermal Water Loss，TEWL)： 利用具有溫度與相對濕度感應器的特殊探頭，檢測皮膚表面的蒸氣壓梯度，換算求出「經皮水分散失量」──此數值越高，代表角質層保水能力越差，屏障功能越弱。 3. 皮脂分泌量： 利用特殊消光膠帶，吸收人體皮膚上的油脂後，就會變透明的特性──皮脂吸收的越多，透明度越高──就能以光度計分析它的透光度變化，來定量皮膚上的皮脂分泌量。   4. 皮膚酸鹼度(pH值)：     通常利用玻璃電極半透薄膜能供外部[H+]氫離子通過，改變玻璃電極內的[H+]濃度，進而產生與參考電極之間的不同電位差，來回推所測目標的pH值。   5. 皮膚外觀(紋路/毛孔/膚色/黑斑)： 利用皮膚對光線的反射或吸收狀況來測量──通常依測試目標，轉換不同波長之光線，例如：白光→ 皮膚紋路、皺紋和毛孔；UV光→ 黑色素；紅光→皮膚血管狀況，敏感肌膚泛紅情形。   6. 皮膚彈性(回復力)： 利用探頭──製造負壓吸引皮膚形變；取消負壓，使皮膚復原──來測量皮膚的彈性(回復力)。 皮膚檢測的好處 這些檢測的項目，或許只能反應當下的皮膚狀況──但好處是：透過客觀的儀器檢測，與長期性的數據比對，能更真實了解自身的皮膚狀況，然後再來選擇較...