My Skin My Forum 護膚保養品DIY

涉及11個國家、3960名痤瘡患者的[臨床]觀察研究──探討「保養品(乳液)」的使用，對痘痘(症狀)的改善，有沒有幫助？... 長痘痘(痤瘡)是一種非常常見的皮膚病症，估計影響了全球9.4％的人口──雖然，主要發生於「青春期」階段，但許多人在成年後，仍舊飽受痘痘困擾。 而現今，皮膚科治療痤瘡的一線治療方法，例如：外用A酸(retinoids)、過氧化苯(benzoyl peroxide)或抗生素(systemic antibiotics)等，效果很好(尤其對輕度~中度痤瘡)──但卻容易伴隨發生：乾燥、刺激、瘙癢和發紅等副作用出現，影響痤瘡病患的生活品質。 因此──搭配相關「護膚/保養品」使用，輔助痤瘡的治療、改善療程中的肌膚不適──便成為「痘痘肌-化妝品市場」的重大利基點之一！ 然而，這些「專為痘痘肌設計」的保養品──真能提供「實質的」正面(輔助)效應嗎？ 跨11國臨床觀察研究：保養乳液+常規痤瘡治療──治痘成功率↑ 由雅漾(Avene)資助的國際性研究《 A Real-Life, International, Observational Study Demonstrating The Efficacy Of A Cosmetic Emulsion In The Supportive Care Of Mild-To-Moderate Facial Acne 》報告： ●涉及11個國家/地區(包含:比利時/香港/法國/德國/意大利/墨西哥/波蘭/葡萄牙/羅馬尼亞/俄羅斯＆西班牙)，總數3960名12歲以上[輕度~中度]痤瘡患者的「臨床」觀察研究──在患者接受醫師處方治療痤瘡的同時，搭配使用保養乳液(2-3個月)──對痘痘的改善效果＆生活品質方面，有何影響？ *其中，[輕度~中度]痤瘡患者←具有容易識別的痤瘡，可觀察到大約一半的面部，帶有粉刺，丘疹和膿皰等，整個面部至少有十個非炎性病變和五個炎性病變。 *每個研究點(e.g.皮膚科診所)──最多允許研究人員招募五名患者。 *研究使用的「保養乳液」←含有[控油+去角質+抗菌]等活性主成分的乳劑。 ●結果表明：搭配[保養乳液+醫師處方]的聯合療法──對痤瘡患者皮膚：非炎性病變35.3%↓、淺表性炎性病變47.0％↓、脂溢性皮炎40.6％↓、並且引發皮膚刺激敏感37.2％↓──整...

義大利研究：抗痘產品+局部氧氣療法→提升痤瘡/痘痘改善率。(e.g.丘疹膿皰型-痘痘↓84.9%)... 氧氣(O 2 )是生命所需的必要元素──提供細胞"呼吸作用"，產生能量(ATP)的關鍵原料──在空氣中佔約21%。 因此，所謂「氧氣療法」，就是提供＞21%濃度的氧氣，來當作治療"某病症/健康問題"的有效成分。 氧氣多多──有益，也有毒 對皮膚來說：提供氧氣，能產生各種有益作用──增加皮膚細胞能量，提升代謝力。加速傷口癒合，也被發現有抗炎作用，並能幫助減少皮膚刺激。衍生"活性氧(ROS)"分子，具有抗菌作用，幫助殺滅病原體。另外ROS也被證實，參與細胞生長/分化/衰老/凋亡...等生理"訊號調控"機制。 但是，這ROS的大量產生──使超氧化歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)，無法及時反應消除時──這些過量的ROS累績，便成為自殘的"毒物"。 (參→ Oxygen and Oxygen Toxicity: The Birth of Concepts ) 所以，如何合理應用"氧氣"──獲取效益？同時避免過度ROS副作用？便是「氧療」關注的目標。 局部氧療vs.皮膚痘痘(問題) 最近義大利Magna Graecia University的一份研究報告《 Potential applications of topical oxygen therapy in dermatology 》指出：利用純度96%氧氣，輔助皮膚"痤瘡/痘痘症狀"改善，比單純使用抗痘產品，效果更好！ ●在20名"輕度痤瘡"的受試者(9男、11女，平均年齡32.3)-實驗中： 【A組(單一氧療)】→進行"皮膚局部氧療法(每週3次，每次30分鐘)治療16週。 【B組(組合治療)】→同上"皮膚局部氧療法"操作──但追加"植物性藥劑"(成分：Paeonia suffruticosa flower water, propylene glycol, chlorhexidine digluconate, sodium usnate...

Nutrients期刊：食用乳製品和痤瘡發展關聯──針對7~30歲、總數78529人的系統性文獻回顧與薈萃分析結果顯示... 近日 Nutrients期刊發表的一份文章 ──Christian R. Juhl等人研究團隊，針對「食用-乳製品 vs 痤瘡發展」的關聯性，系統性整理回顧了：總數達78529人(其中痤瘡病例23046人＋對照組55483人)、年齡7~30歲之間的各個「痘痘vs 飲食」相關研究論文資料，並執行 薈萃分析(meta-analysis) ──結果顯示： 相比於對照組(未食用乳製品者)，在95%信賴區間下...... ●食用「任意乳製品」的痤瘡 勝算比(odds ratio, OR) 為 1.25； ●食用「全脂-乳製品」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.22； ●食用「任意牛奶」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.28； ●食用「全脂-牛奶」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.22； ●食用「低脂/脫脂-牛奶」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.32； ●食用「起司」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.22； ●食用「優格」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.36。 (其中「低脂/脫脂-牛奶」的OR值 >「全脂-牛奶」者結果──研究人員解釋：因為「低脂/脫脂-牛奶」組的攝入量更高。) 另外，飲用(任意)牛奶的「頻率」相比對照組(≦1杯/週)...... ●「2~6杯/週」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.24； ●「1杯/天」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.41； ●「≧2杯/天」的痤瘡勝算比(odds ratio, OR)為 1.43。 Christian R. Juhl等人分析結論： 總之，任何乳製品，如牛奶、優格和起司，都與7~30歲個體痘痘(痤瘡)的OR增加有關。並且大量食用乳製品，帶來更大勝算，促使痘痘(痤瘡)出現。 但是「食用何種乳製品？」又「食用頻率多寡？」會如何影響痘痘(痤瘡)的發展？ ──仍需更多研究、與大型的隨機/雙盲/對照-臨床實驗，才能斷定。 (原文 參→ Dairy Intake and Acne Vulgaris: A Syst...

儘管已知痘痘(痤瘡)的發病機制，並有效果驗證的治療方法──但現實中不可避免地，痘痘仍經常反覆發作──何解？痤瘡問題的新切入點「皮膚pH」... 儘管已知痘痘(痤瘡)的發病機制──四大主因：1.毛孔角質化異常、2.皮脂分泌過多、3.痤瘡桿菌孳生、4.發炎反應影響──並分別針對性的開發出有效(且驗證過)的各式治療方法。 (參→ 護膚保養品DIY 知識集-如何設計”抗痘”配方？ @MSMF 知識PART ) 但是痘痘(痤瘡)問題，仍然是皮膚科門診中最常見的病症──今天治好了，不代表明天過後，從此「痘痘」不再來 因此，尋求常規療法之外的改善「痘痘(痤瘡)問題」方式，是科學家們開始努力的方向。例如：先前介紹過的「痘痘vs暴露組(exposome)」；或以下要介紹的「痘痘vs皮膚pH」關係──都是為了能在未來，可以更全面完善地對抗「痘痘(痤瘡)問題」，不要一直面臨「痘痘野火燒不盡，春風吹又生」的窘境。 (參→ 歐洲皮膚科醫師委員會建議：治療痘痘前先檢視「6 大暴露組(EXPOSOME)」以提升療效 @MSMF 知識PART ) 痘痘(痤瘡)vs皮膚pH Chaitra Prakash等人研究團隊，曾就200名15~30歲(男/女=1/1)的痘痘患者；與相等條件的200名健康男女，進行皮膚pH檢測──結果發現： ●痘痘(痤瘡)皮膚pH值→ 高低分布區間大而散亂。(組平均值落在pH=6.35±1.30) ●健康(正常)皮膚pH值→ 高低分布區間小且趨近。(組平均值落在pH=5.09±0.39) (參見→ 圖1 、 圖2 ) 總結來說： 痘痘(痤瘡)皮膚的pH值 > 正常皮膚pH值。 研究人員認為： 偏鹼的皮膚pH值，有損角質層的屏障功能 (註：正常表層角質的pH約為4~5.5)，導致皮膚容易遭受刺激感染，與發炎現象出現，包括痘痘(痤瘡)。 另外， 偏高的皮膚pH，也會影響表皮中包含酵素、細胞分化等反應 作用 ──例如：參與「神經酰胺(ceramide)合成」的兩種酵素「β-葡萄糖腦苷脂酶(β-glucocerebrosidase )」和「酸性鞘磷脂酶( acidic sphingomyelinase)」就分別需要pH=5.6和4.5的環境下，才能正常工作發揮。又如：持續升高的pH，易促使絲氨酸蛋白酶(serine pr...

歐洲皮膚科醫師委員會從「暴露組(exposome)」觀點：探討6大外部因素或暴露，對痘痘粉刺的影響──提示未來治療痤瘡，將變成治療「某人」的痤瘡！ 幾乎每一個人都長過痘痘，或遭受粉刺的困擾── 「痤瘡(Acne)」應該世界上是最為普及的皮膚病症。 雖然導致痤瘡的關鍵，已基本被確認有4大成因：1.毛孔角質化異常、2.皮脂分泌過多、3.痤瘡桿菌孳生、4.發炎反應影響。 (參→ 護膚保養品DIY 知識集-如何設計”抗痘”配方？ @MSMF 知識PART ) 但是個體與個體間的痤瘡症狀，卻差異性極大──每顆痘痘或粉刺的「持續時間」與「嚴重程度」均不相同。 這樣的狀況，光用以上「四大痤瘡成因」來解釋，實在不足！ 況且痘痘粉刺的「持續時間──多久會好？」與「嚴重程度──膿皰/囊腫......等，癒後會不會有痘疤/痘斑留下？」 ──都是每一位痘痘肌患者極度關切的「療效」指標。 因此皮膚科醫學界為了更精準對症下藥，提升痘痘療效──開始將重心轉向「非身體」的外在因素， 納入「暴露組(exposome)」的理論──來探討「痤瘡 vs 暴露組」對痘痘療程的影響。 什麼是「暴露組(exposome)」 「Exposome(暴露組)」這個新科學名詞 ──最早是2005年時由是癌症流行病學家Wild率先提出，用以補足「基因遺傳」研究，對剖析「複雜疾病」的缺漏。 例如我們都知道：身上擁有導致糖尿病的基因組，並不代表就一定會罹患糖尿病──但如何解釋這現象？ 當扣除「內在(基因)因子」後，必定是某種或某些「外在環境(暴露)因子」，透過未知的機制(如：物質成分？接觸方式？劑量？可能的交互作用？......等)，導致糖尿病的發生。 因此這些可能的外在因素，便被集體代表以「Exposome(暴露組)」──其基本意義為： 生命從受孕開始，所有可能暴露的外在因子總合。包括人造和自然產生的化學物質，物理因素(如噪音，振動和溫度)，宏觀因素(包括人口密度和衛生條件)，和生活方式因素(包括飲食習慣、行為、壓力)等相關生物反應的累積量度。 了解這些「Exposome(暴露組)」的影響程度──將能以更有效、準確、無副作用的方式來治療疾病。 尤其像是癌症、慢性病......等，療程中具備各式複雜干擾因素的病...

大型雙胞胎研究：痘痘肌膚，發生痤瘡原因──遺傳因素佔81%，其他外在(環境/飲食/化妝品...)因素只占到19%... 痘痘，正式學名為「痤瘡(acne)」，是皮膚毛囊或皮脂腺的一種慢性炎症疾病。 其中俗稱「粉刺」正式名為「粉刺性痤瘡(Comedonal Acne)」──是「非發炎性痤瘡」； 而「痘痘」則屬於「發炎性痤瘡(Inflammatory Acne)」。 因為青春期，皮脂腺受性賀爾蒙影響(大量分泌皮脂)，容易導致毛孔阻塞，演變成粉刺/痘痘-問題──所以才稱「青春痘」。 但是，若仔細觀察：    - 有不少成人，明明已過青春期──卻仍滿臉痘痘冒不停。    - 也有部分人群，明明經常大吃特吃油炸食物、攝取高糖飲料與零食──卻依舊皮膚平滑，無痘痘。 WHY？ 藉由調查「458對-同卵雙胞胎」與「1099對-異卵雙胞胎」，平均年齡落在46歲的成人女性(18~79歲)，其皮膚(痤瘡)狀況。 Bataille等研究團隊發現： *痘痘肌膚發生痤瘡原因──遺傳因素佔81%，其他外在(環境/飲食/化妝品...)因素只占到19%。 (參→ The Influence of Genetics and Environmental Factors in the Pathogenesis of Acne: A Twin Study of Acne in Women ) 另一項139對雙胞胎(其中一組為3胞胎)的研究，也 證明「痤瘡與遺傳基因有關」 。 Suggs他們發現： *同卵雙胞胎，皮膚都發生痘痘問題的比例(64%)，高於異卵雙胞胎(49%)。 *長痘痘的雙胞胎，相比於不長痘痘者──有較高的BMI值，與很低的運動量。 *痤瘡的嚴重程度，會隨「高糖飲食攝取」與「化妝品使用」的增加，而更加惡化。 (參→ An Acne Survey from the World’s Largest Annual Gathering of Twins ) 所以綜上所述，當過了青春期，已不再年輕的你──依舊痘痘(粉刺)長不停：    - 你可以感謝父母。(不會長痘痘者，更應該感謝祖上保佑！)    - 同時好好管理自身的飲食與生活作息，降低...

研究：亞洲人與白人(高加索人)皮膚的痤瘡患病率類似──但是亞洲皮膚出現痘痘比例高；白人皮膚卻是粉刺更常見...？ 一般常言的痘痘或青春痘，其正式名稱為「痤瘡(Acne)」──其中「非發炎性痤瘡」就是「粉刺」，正式名為「粉刺性痤瘡(Comedonal Acne)」；而「痘痘」則為「發炎性痤瘡(Inflammatory Acne)」，包含有不同類型：丘疹(papules)、膿皰(pustules)、囊腫(cysts)、結節(nodules)等。 一項大型洲際流行病學研究報告指出「不同地理區域之間的臨床痤瘡患病率相似」──高加索人群(白人)為24％，亞洲人群為30％，印度大陸女性為23％。然而細分痤瘡的類型時，卻有不同。例如：亞洲女性「發炎性痤瘡(20%)」患病率高於「粉刺性痤瘡(10%)」；但白人女性的「粉刺性痤瘡」反而比較常見(14%)，「發炎性痤瘡」僅占10%。 (參→ Pollution and acne: is there a link?  ) 為何如此？──痤瘡症狀惡化與空污的聯繫 近年來，越來越多的研究表明，皮膚問題與暴露於空氣污染物(如: 一氧化碳，二氧化硫，氮氧化物，揮發性有機化合物，臭氧和懸浮微粒PM2.5、PM10......等)有關。 所以相比於歐洲地區，亞洲的皮膚更容易「發炎成痘痘」的現象──有可能與空污的嚴重程度相關。 (參下圖：亞洲區空污比較嚴重，更容易對皮膚造成不良影響。) 影像出處: AirVisual Earth https://www.airvisual.com/earth 痤瘡，可視為皮膚的一種炎症疾病──四大成因： 1.毛孔阻塞：     毛孔角質化異常，過多的角質，造成毛孔開口縮小或封閉，使皮脂淤積在毛孔中。 2.皮脂分泌過多：     皮脂腺受賀爾蒙、藥物......等因素影響，大量產生皮脂無法及時排出，累積毛孔內，形成粉刺。 3.痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)孳生：     痤瘡桿菌是人體皮膚正常菌叢之一，能以皮脂為生長養分，喜好缺氧環境。     因此當毛孔內過多的皮脂，造成封閉(缺氧)環境，加上更多的食物(皮脂)...