抗痘：口服[異維A酸]治痘──對皮膚生理的影響&何解...@MSMF 知識PART
來自皮膚科醫生[研究文獻整理+35年臨床經驗]報告──口服[異維A酸(Isotretinoin)]治療痘痘(痤瘡)→對皮膚生理的4大影響...＆如何應對這些副作用(建議)... 「痘痘(痤瘡)」是皮膚科門診中最常見的病症──美國一項調查：估計約有80%的青少年~成年人，都深受痘痘的困擾；而其中43%的患者，更是有痘疤殘留的問題，影響著當事者的生理與心理。 (參→ Prevalence and Risk Factors of Acne Scarring Among Patients Consulting Dermatologists in the USA ) 所以皮膚科醫生，有很大比例的時間，都在與「痘痘(痤瘡)」戰鬥著──武器包含：A酸(retinoids)、過氧化苯(benzoyl peroxide)或抗生素(antibiotics)...等──透過「外用or內服」之方式，消除痘痘(痤瘡)症狀。 其中一項"很有效的"重點武器就是... 口服-異維A酸(Isotretinoin)→主攻「中度~重度」的痤瘡！ 而根據皮膚科醫師Vincenzo Bettoli等人的撰文《 Challenges and Solutions in Oral Isotretinoin in Acne: Reflections on 35 Years of Experience 》指出──就皮膚生理方面──口服[異維A酸]治療痘痘(痤瘡)... 皮膚發生4大影響(變化) 1.皮膚結構變脆弱 口服異維A酸會促進表皮(細胞)周轉率↑──卻也衍生角質之間的[橋粒(desmosomes)、張力原纖維(tonofibrils)]等負責卯釘/相連結的構造減少，所以角質與角質之間，容易分離──這好處是:毛孔不易被過度堆疊的老舊角質所阻塞，降低致痘率。 但相對鬆散(不緊密)的角質層結構──也容易導致：皮膚表面發生脫皮/起屑的狀況；及皮膚TEWL(trans-epidermal water loss)增加→保濕力下降──進一步造成皮膚乾裂/脫屑等狀況發生。 2.表皮屏障功能衰退 前述口服異維A酸導致皮膚結構變脆弱──從防禦角度來看＝表皮屏障「可滲透性↑」──結果：皮膚對外部微生物＆刺激原(e.g.天氣變化、日光照射、汙染物or過敏原......