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皮膚傷口，癒合後容易留下疤痕──但明明相同的細胞組織，口腔黏膜-傷口，癒合快、又幾乎不留疤痕──為何？... 疤痕vs.傷口癒合5階段 根據研究，不管哪個部位的皮膚組織(口腔黏膜-傷口亦然)──在受傷後，傷口癒合的修復程序，都可分為5個「相異、但時間上發生重疊」的階段(參下圖)： (參→desJardins-Park HE et al.《 The Spectrum of Scarring in Craniofacial Wound Repair. 》) (1)止血(Hemostasis)階段 ──避免血液流失。 (2)發炎(Inflammation)階段 ── 免疫細胞開始清除傷口(e.g.受損的細胞/分子)、消滅外來微生物、同時釋出訊號，招募 其他細胞→來參與傷口的癒合修復反應。此階段通常 在受傷後24~48小時達到高峰、並可能持續數天之久。 (3)再上皮化( re-epithelialization) 階段 ──緊急 重建「表皮屏障」結構，將開放傷口閉合，避免又有外物侵入人體。此階段 於受傷後數小時內開始，持續 數天~數週內完成 。 (4) 增殖( Proliferation) 階段 ── 填補受傷造成的組織缺陷， 包含纖維母細胞( fibroblasts)遷移至傷口部位，大量分泌膠原蛋白纖維(無序堆疊)→以支撐/補強-皮膚結構強度；也作為重建骨架→供其他細胞利用，形成 肉芽組織( granulation tissue) 。 通常 此階段 啟動於 受傷後的4~5天，然後可能持續數週之久。 (5)重塑( Remodeling) 階段── 將傷疤組織，也就是傷後-緊急狀態下的「修補」構造(e.g.亂序堆疊的 膠原蛋白纖維們...)，重新拆除重建，產生與周遭皮膚(組織)無異or相近的結構(=淡化疤痕)。此階段耗時 最長，從傷後大約第3週開始，並可能持續長達1~2年。(甚至也可能無法完全清理完全，疤痕組織就一直存在。) 不過，一樣的傷口癒合流程──為何口腔黏膜部位的傷口，卻總是難出現疤痕？ 口腔黏膜-傷口vs.皮膚傷口──3大差異 根據desJardins-Park HE等人的報告《 The Spectrum of Scarring in Craniofacial Wound Repair. 》指出「皮膚傷口vs....

Science News報導：科學家發現了一些特定蛋白質，有助於口腔傷口快速癒合、且不留疤痕...... 雖然口腔黏膜與身體其他部位的表皮組成相似，同樣由角質細胞構成，也包含有基底層、棘狀層、顆粒層與角質層──但是，同樣出現傷口時，口腔內的癒合速度，卻遠遠超過外部皮膚。 造成差異的原因是什麼？一直知之甚少。 直到最近──Iglesias-Bartolome R等人研究團隊，才明確找出──造成口腔黏膜與身體皮膚，傷口癒合速度不同的關鍵因素。 根據 Science News報導 ：研究團隊透過在30名志願者的嘴巴和上臂內側皮膚製造小傷口。 觀察到：口腔傷口的癒合速度是手臂皮膚傷口的三倍(癒合速度：口腔黏膜約0.3mm/天；手臂則0.1mm/天)。 另外研究人員，透過分子圖譜(Molecular Profiling)技術，發現角質細胞在口腔黏膜或皮膚部位，刺激(受傷)後活化的兩種特定蛋白「SOX2 (sex-determining region Y-box 2)和PITX1 (paired-like homeodomain 1)」的表現量不一樣──口腔角質細胞出現較高的SOX2與PITX。 SOX2與PITX被觀察到能：加快細胞遷移速率，並提高傷口的癒合復原度(wound resolution)──所以口腔黏膜比手臂皮膚，可以更快縮小傷口，同時避免出現疤痕機會。 (參→ Transcriptional signature primes human oral mucosa for rapid wound healing. ) MSMF觀點： 在美容保養方面，未來若能就這些轉錄因子蛋白質，達到特定分子調控或影響──也許以後"長痘痘"或醫學美容"手術後"的傷口護理等，皮膚癒合復原就能更完美，也不怕痘疤/疤痕的副產物殘存。 PS.《 保養品DIY入門教戰手冊 》一次搞懂~保養品配方的秘密！省錢~做最適合自己的保養。